ABSTRACT
Abstract Bariatric surgery (BS) causes an exacerbated loss of body weight and fat, and can promote changes in other body tissues such as bone tissue. The aim of this study was to compare the profile of serum and urinary bone markers and bone mineral density (BMD) of active and sedentary patients after BS. The sample consisted of 89 patients, of both sexes, who underwent BS through the gastric bypass in Roux-Y, between years 2003 and 2013. Anthropometry, body composition, spine and femur BMD was evaluated by dual energy x-ray absormetry (DEXA), as well as biochemical variables through serum collected for the dosage of calcium, osteocalcin and PTH levels,and also 24-hours urine for deoxypyridinoline and calcium. The level of leisure-time physical activity was assessed by questionnaire. Statistical significance was set at 5%. The average age of active and sedentary groups was [51.76 (9.66)] and [47.06 (12.16)] and body mass index [34.98 (6.90)] and [29,26 (5.92)], respectively. There are statistically significant differences in osteocalcin levels between groups (p = 0.021), as well as small effect size observed in the following variables: BMD of the total femur, osteocalcin, deoxypyridinoline and serum calcium (respectively d = 0:36; d = 0:39; d = 00:41 d = 0.3).The incorporation of an active lifestyle demonstrated a positive impact on circulating levels of osteocalcin and other boneparameters, thereby indicating a possible preservation of BMD during the aging process.
Resumo A cirurgia bariátrica (CB) ocasiona uma perda acentuada de massa corporal e gordura, com reflexos em outros tecidos corporais como o ósseo. Objetivou-se comparar o perfil de marcadores ósseos séricos e urinários e a densidade mineral óssea (DMO) de pessoas submetidas a CB classificadas como ativas ou sedentárias. A amostra foi composta por 89 pacientes submetidos a CB por bypass em Y de Roux, entre os anos de 2003 a 2013, de ambos os sexos. Foram realizadas avaliações antropométricas, composição corporal, DMO de coluna e fêmur por Absormetria por dupla emissão de raio-x (DXA) e variáveis bioquímicas, por meio de coletas séricas para a dosagem de cálcio, osteocalcina, PTH e coletas urinárias (urina-24 horas) para dosagem de deoxipiridinolina e cálcio. O nível de atividade física no lazer foi avaliado por questionário. A significância estatística foi estabelecida em 5%. A idade média dos grupos classificados como ativo e sedentário foi de [51,76(9,66)] e [47,06(12,16)] e o índice de massa corporal de [34,98(6,90)] e [29,26(5,92)], respectivamente. Houve diferenças nos níveis de osteocalcina (P=0,021), bem como tamanho de efeito pequeno observados nas variáveis: DMO do Fêmur total, osteocalcina, deoxipiridinolina e cálcio sérico (respectivamente d= 0.36; d=0.39; d=0.41; d=0.3). A adoção de um nível de atividade física considerada "alta" no lazer apresentou impacto positivo sobre os níveis circulantes de osteocalcina, além de outros parâmetros ósseos, indicando uma possível preservação da DMO no decorrer do processo de envelhecimento.